目的 探讨利用穿刺破膜技术进行原位开窗的可行性及效果. 方法 回顾性分析2014年7月～2018年1月10例原位开窗胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair ,TEVAR)的资料,其中5例胸主动脉瘤,5例主动脉夹层.在覆膜支架封盖左锁骨下动脉后,利用打磨过的导丝硬头进行穿刺破膜、球囊扩张,重建左锁骨下动脉血流通路. 结果 9例开窗成功,1例胸主动脉瘤开窗失败,改行烟囱支架植入.开窗成功的9例术后随访13～53(29.8 ±16.1)月,左锁骨下动脉血流通畅,无内漏发生. 结论 利用穿刺破膜技术行原位开窗的技术简单,经济,有效,适用于累及左锁骨下动脉的胸主动脉瘤和主动脉夹层的治疗.
作者：陈浩；肖占祥；戚悠飞；曾朝凡；刘飒华；张文波；李振振；吴鸿飞
来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 1期
