目的 比较经皮椎间孔镜"广泛-简单-直接"技术(broad easy immediate surgery,BEIS)与微创通道髓核摘除技术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析我院2016年5月～2018年8月89例因腰椎间盘突出症行微创手术的患者资料,其中BEIS手术55例,微创通道手术34例.比较2组手术时间、术后并发症.术前、术后3天、术后3个月、术后1年以及末次随访采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估腰腿痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估腰椎功能,术后1年用改良MacNab标准评估疗效.采用腰椎正侧位片及动力位片评估术前、术后1年手术节段椎间盘高度以及腰椎稳定性.结果 BEIS组手术时间[(123.0±50.6)min]明显长于微创通道组[(56.5±19.1)min](t=8.791,P=0.000).术后2组各个时间点VAS和ODI均较术前明显改善(P<0.05),且术后3天BEIS组明显优于微创通道组(P<0.05),其他时点2组差异无显著性(P>0.05).术后1年BEIS组MacNab优良率为90.9％(50/55),微创通道组为88.2％(30/34),差异无显著性(χ2=0.002,P=0.964).2组术后1年椎间隙高度较术前均明显下降(P<0.05),2组下降百分比差异无显著性(P>0.05).2组术后1年腰椎不稳发生率差异无显著性(P>0.05).结论 椎间孔镜BEIS技术和微创通道髓核摘除术治疗腰

作者：丁寅；赵国辉；陈孜；张云坤；徐南伟

来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 8期