目的 探讨高血压脑出血手术前血肿形态对微创置管引流术血肿清除率的影响.方法 2018年1月～2019年12月我科应用爱福迪恩颅脑手术头架引导进行微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血90例,按照血肿形态分为规则组(53例)和不规则组(37例).比较2组术后即刻和术后1、3 d血肿残余量和血肿清除率、术后2周再出血率、术后3个月MRS评分.结果 规则组术后即刻和术后1、3 d血肿残余量明显少于不规则组(Z=-4.576,P=0.000;Z=-5.851,P=0.000;Z=-6.828,P=0.000).规则组术后即刻、术后1、3 d血肿清除率明显高于不规则组(Z=-5.974,P=0.000;t=8.317,P=0.000;Z=-7.425,P=0.000).术后2周内再出血率规则组低于不规则组,但差异无显著性(1.9％vs.10.8％,χ2=1.825,P=0.177).术后3个月改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分评估预后,规则组预后不良发生率明显低于不规则组(Z=-2.127,P=0.033).结论 术前血肿形态规则,微创术后血肿残余少,清除率高,预后良好,术前血肿形态规则者可能更加适合微创穿刺引流手术.
作者：王凯杰；范光伟；蔡新旺；刘欢；刘宽；崔建忠
来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 9期
