目的 探讨输尿管支架管在肾结核辅助治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年7月～2019年9月100例肾结核诊治资料,均行规范的抗结核治疗,其中50例输尿管内留置双J管引流肾积水,50例因拒绝外科干预未留置双J管.对比2组治疗前及治疗18个月后临床指标的差异.结果 ①2组血肌酐治疗前后及组间差异无统计学意义(P>0.05).②留置双J管的50例治疗后18个月肾盂分离度减轻[(27.2±8.1)vs.(12.7±4.1)mm,t=16.679,P=0.000],患侧肾小球滤过率(GFR)、肾实质厚度较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).40例临床治愈,10例肾切除.③未留置双J管的50例治疗后18个月患侧GFR降低[(30.4±5.8)vs.(16.5±5.3)ml/min/1.73m2,t=27.760,P=0.000],肾盂分离度增加[(27.1±7.8)vs.(34.9±5.5)mm,t=-13.646,P=0.000],肾实质厚度减小[(20.0±3.5)vs.(11.3±3.8)mm,t=23.452,P=0.000].21例临床治愈,29例肾切除.④治疗前2组患侧GFR、肾盂分离度、肾实质厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗18个月置管组较未置管组患侧GFR高(t=11.524,P=0.000),肾盂分离度小(t=-22.894,P=0.000),肾实质厚度大(t=11.410,P=0.000),肾切除率低(χ2=15.174,P=0.000),临床治愈率高(χ2=15.174,P=0.000).但置管组新发肉眼血尿发生率高[76.7％(23/30)vs.18.4％(7/38),χ

作者：李崇斌；刘建震；范正超；尹航；朱晓黎

来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 11期