目的 探讨女性术后慢性盆腔痛的病因、诊断流程及治疗方法.方法 回顾性分析2019年7月 ～2020年6月我院诊治的60例术后慢性盆腔痛资料.根据病因进行个体化治疗,包括加巴喷丁、神经阻滞、抗生素、口服避孕药、手术、中成药等.疗效评价标准:①完全缓解,疼痛消失,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)降至0分;②部分缓解,疼痛减轻,VAS评分或疼痛频率降低≥50％;③无效,VAS评分及疼痛频率降低<50％.结果 诊断神经病理性疼痛34例(56.7％),盆腔炎症性疾病11例(18.3％),子宫内膜异位症7例(11.7％),盆腔炎症性疾病合并神经病理性疼痛2例(3.3％),盆腔炎症性疾病合并子宫内膜异位症2例(3.3％),子宫内膜异位症合并神经病理性疼痛2例(3.3％),肠易激综合征1例(1.7％),原因不明1例(1.7％).除5例因备孕未治疗外,55例治疗后随访1～9个月,平均2.6月.完全缓解18例,部分缓解34例,无效3例.有效率94.5％(52/55).结论 手术相关女性慢性盆腔痛可能的病因包括神经病理性疼痛、子宫内膜异位症、盆腔炎症性疾病,亦可能为消化系统或泌尿系统疾病,诊断过程中应仔细鉴别,针对病因进行个体化治疗.
作者：侯征；牛子儒；姚颖；王莎；韩劲松；郭红燕；贺豪杰
来源：中国微创外科杂志 2021 年 21卷 1期
