目的 比较超早期和早期微创手术治疗中等量基底节区高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效. 方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月立体定向微创手术治疗118例中等量基底节区HICH的临床资料,其中超早期组63例(发病至手术时间＜6h),早期组55例(发病至手术时间6～24 h),随访6个月.比较2组术后1周格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、术后30 d血肿完全清除率、术后30 d内并发症及术后6个月日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级. 结果 与早期组相比,超早期组术后1周GCS评分高[(12.97±1.38)分vs.(10.42±1.11)分,t=10.954,P=0.000],术后30 d血肿完全清除率高[95.2％ (60/63)vs.76.4％ (42/55),x2=8.925,P=0.003],术后30 d内并发症发生率低[12.7％ (8/63) vs.30.9％ (17/55),x2=5.832,P=0.016],术后30 d内死亡率低[1.6％(1/63) vs.12.7％ (7/55),x2 =4.138,P=0.042],术后6个月ADL分级好(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为13、34、11、4、0例vs.6、16、8、14、4例,Z=-3.441,P=0.001). 结论 超早期微创手术治疗中等量基底节区HICH疗效优于早期手术,值得推广应用.

作者：刘金辉；王忠安；龚光辉；廖昆；岑武；李娟；龚明

来源：中国微创外科杂志 2021 年 21卷 2期