目的 探讨腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果.方法 回顾分析我院2019年1月～2020年9月42例因继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植的临床资料,根据患者有无肾移植意愿分为腔镜下甲状旁腺全切组(n=20)和腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组(n=22),比较2组患者术后临床症状缓解情况、围手术期并发症及血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的变化情况.结果 42例均在腔镜下完成手术,围手术期无死亡.2组患者麻醉清醒后均诉骨痛及皮肤瘙痒完全缓解.腔镜下甲状旁腺全切组手术时间明显短于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(228.2±40.3)min vs.(268.0±48.2)min,t=-2.892,P=0.006],住院时间明显长于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(18.2±1.6)min vs.(11.8±2.9)min,t=8.985,P=0.000].2组出血量、术后声音嘶哑发生率无统计学差异(P>0.05).随访期内,腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组术后2例PTH升高超过术前水平,且再次出现骨痛及皮肤瘙痒症状,腔镜下甲状旁腺全切组未见复发.血钙组间、时间及组别与时间的交互作用均无统计学差异(P>0.05).血磷组间无统计学差异(P>0.05),不同时间点有统计学
作者：李文奇；马晓飞；张雅男；蔡晓菲；杨铁健；雷林瑜；张俊杰
来源：中国微创外科杂志 2021 年 21卷 10期
