目的 评价鼻胆管剪裁技术对内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后留置鼻胆管的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月～2021年10月ERCP+十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)+鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)资料.普外科病房患者79例为剪裁组,接受改良鼻胆管管理方案,将鼻胆管外露部分剪至70 cm;消化科病房患者52例为对照组,接受医院常规鼻胆管管理方案.比较2组留置鼻胆管时间、非计划性拔管风险评分以及非计划性拔管、管路不畅、术后胆管炎和胰腺炎发生率.结果 剪裁组鼻胆管留置时间较对照组长[中位数3.0(1～14)d vs.2.0(1～12)d,Z=-2.779,P=0.005],非计划性拔管风险评分高[(4.63±1.35)分vs.(3.88±1.13)分,t=3.303,P=0.001],但2组非计划性拔管率差异无显著性[0％(0/79)vs.3.8％(2/52),P=0.156],2组管路不畅、术后胆管炎和胰腺炎发生率差异均无显著性(P>0.05).结论 鼻胆管剪裁技术有利于降低非计划性拔管风险,规范和方便护士对鼻胆管的观察及记录,未增加术后胆管炎、胰腺炎并发症的发生率.
作者：孙巧玲；霍天依；张四维；张志芸；周玉洁
来源：中国微创外科杂志 2022 年 28卷 2期
