目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的效果. 方法 回顾性分析2020年11月～2021年11月47例儿童UPJO行RALP的临床资料.年龄1岁2个月 ～13岁4个月,中位年龄48个月.术前肾盂前后径(anterior-posterior renal pelvic diameter,APD)21～56 mm,(39.7±8.8)mm,利尿性肾核素显像提示患肾分肾功能比例23％ ～39％,(34.0±3.9)％.使用da Vinci Xi机器人操作系统,机器人剪刀修剪肾盂及输尿管,5-0单股薇乔线连续缝合吻合肾盂输尿管. 结果 47例RALP均顺利完成,无中转开放,术中无并发症.手术时间110～220 min,(170.4±27.4)min,其中肾盂输尿管吻合时间35～60 min,(44.7±7.3)min,术中出血量均<15 ml.1例拔除双J管后吻合口梗阻,再次手术.余46例拔除双J管6个月复查泌尿系统超声,APD(26.8±7.8)mm,较术前(40.0±8.7)mm明显缩小(配对t检验,t=53.583,P=0.000),利尿性肾核素显像均提示无梗阻,患肾分肾功能(46.8±3.8)％,较术前(34.0±4.0)％明显提高(配对t检验,t=-51.913,P=0.000). 结论 RALP治疗1岁以上儿童UPJO安全、有效.

作者：高建；张书峰；王晓晖；王霖；贾梦楠

来源：中国微创外科杂志 2022 年 28卷 6期