目的 总结多学科诊疗模式下巨大甲状腺肿手术的体会. 方法 回顾性分析2018年6月～2022年1月同组医师对37例巨大甲状腺肿行手术治疗的临床资料,术前影像科协助评价邻近器官受压情况,麻醉科评估气管狭窄插拔管难度,耳鼻喉科协助判断气管软化及术后气管切开风险,外科重症监护室(Surgical Intensive Care Unit,SICU)、内分泌科、心内科、呼吸科有针对性进行围手术期管理,个体化选择麻醉方式,外科精细操作,行甲状腺腺叶全切或近全切除手术,术后观察有无呼吸困难、声音嘶哑、低钙血症、出血等并发症发生. 结果 手术顺利完成,单侧甲状腺叶近全或全切除26例,双侧甲状腺叶近全或全切除11例,其中气管悬吊9例.手术时间50～125 min,(82.7±22.2)min;术中出血量20～150 ml,(63.8±29.8)ml.术后暂时性甲状旁腺功能减退和暂时性声音嘶哑各1例.门诊随访2～43个月,平均18个月,未见腺肿复发. 结论 巨大甲状腺肿手术需要多学科协作,充分术前评估准备,精细操作,严格围手术期管理,避免窒息的发生.
作者：周京安；骆成玉；张晶；李洋
来源：中国微创外科杂志 2022 年 28卷 6期
