目的 探讨在术前评估中MR影像特征对子宫癌肉瘤和子宫肉瘤鉴别诊断的应用价值.方法 回顾性分析2010年4月～2021年5月经手术病理证实的21例子宫癌肉瘤和20例子宫肉瘤资料,由2位放射科医生评估下列MR指标:肿物大小、中心位置、生长类型分型、肿瘤出血、淋巴结增大,比较2组临床和MR表现上的差异.结果 癌肉瘤组90％(19/21)肿瘤中心位于宫腔,肉瘤组为40％(8/20)(P=0.001);癌肉瘤组和肉瘤组肿瘤出血出现率分别为48％(10/21)和80％(16/20)(P=0.031).2组其他影像学指标和临床资料差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过盆腔MR平扫观察肿瘤中心位置可以在一定程度上区分子宫癌肉瘤与肉瘤,提示临床即便子宫肿瘤在术前活检及快速冰冻病理均未提示肿瘤内存在癌的成分,但MR提示肿物为宫腔来源,仍需要警惕肿瘤中癌成分的存在,可能存在淋巴结活检或进行淋巴结清扫的必要性.
作者：周延；王丰；刘剑羽；韩钦；王玉湘
来源：中国微创外科杂志 2022 年 28卷 7期
