目的 探讨电切镜联合亚甲蓝在腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)中寻找困难输尿管开口的价值.方法 2019年6月～2021年9月我们对13例CG合并困难输尿管开口膀胱内病变进行标准切除,然后薄层电切目标输尿管开口区,初步明确输尿管开口.膀胱灌注0.01％亚甲蓝溶液,在亚甲蓝视野中观察输尿管口喷尿情况.5 min后用生理盐水冲洗膀胱,找到外翻未染色的壁内段输尿管黏膜,插入导丝.更换输尿管镜确认输尿管腔,在导丝引导下置入双J管.结果 13例(23侧)在亚甲蓝染色指引下成功置入双J管.手术时间37～178 min,中位时间72 min.术后4～6 d拔除导尿管.术后
1～2 d复查腹部平片示双J管位置良好.围手术期无并发症发生.13例术后3个月膀胱镜检查见术区瘢痕组织形成,输尿管开口喷尿正常.结论 应用亚甲蓝染色指导术者识别CG的困难输尿管开口,是一种微创、高效的方法.
作者：胡超；段灵星；鲁雄兵
来源：中国微创外科杂志 2022 年 22卷 8期
