目的:对我院2015年眼科住院患者超说明书用药现状及其影响因素进行回顾性调查,促进眼科临床合理用药.方法:从我院9个临床科室随机抽取2015年住院病历各100份,共计900份,抽查用药医嘱14324条,涉及药品152种.对病历中的用药医嘱逐条进行分析,判断是否超说明书及超说明书用药的类型,分析各年龄组、各类药品、各科室超说明书用药情况以及与患者年龄、性别、科室、医师级别的关系,采用Micromedex的Thomson分级系统进行超说明书用药的证据查询.结果:按患者、用药医嘱与药品品种计,超说明书用药发生率分别为78.67％、14.45％和17.11％.x2检验结果表明,超说明书用药发生率最高的科室为白内障科(21.2％)和玻璃体视网膜科(20.59％),抗肿瘤药及免疫调节剂超说明书发生率最高(100％).经查证,所抽查的2070项超说明书用药医嘱均有证据支持,其中证据构成比排名前两位的是专家共识(41.45％)和国际指南(37.39％).超说明书用药的logistic多因素分析结果表明,患者科室和年龄的OR(95％CI)分别为().96(().941～0.980)和1.182(1.128～1.239).结论:眼科超说明书用药的药物种类相对较少,相关影响因素为住院患者所在科室和年龄.为规避医师职业风险并为患者提供更多的治疗机会,超说明书用药需要提供循证医学证据,同时建议将合理的超
作者：王丽；张红
来源：中国药事 2018 年 32卷 11期
