目的:通过对真实世界的胺碘酮药物相互作用的分析与评价,为临床合理用药提供参考.方法:收集2018年1月1日至2019年12月31日某院门急诊患者的胺碘酮处方,剔除用药总数＜2种的处方,采用Lexicomp?、Stockley's Drug Interactions以及药品说明书对其进行分析,评价药物相互作用的严重程度.结果:共收集到2987张胺碘酮相关的处方,筛选出与胺碘酮相关的DDIs的处方共2532张,占84.77％,与胺碘酮有关的DDIs数为4809种,其中X级94种,D级742种,C级3973种,以C级占比最多,为82.62％;美托洛尔、华法林和氟哌噻吨分别是引起胺碘酮C级、D级、X级DDIs最为常见的药物(12.31％、12.27％、1.66％),其不良结果主要有:①增加低血压风险,②增加华法林的血药浓度和抗凝作用,③增加QT间期延长风险.Logistic回归分析显示,合并用药种数与胺碘酮有关的DDIs的发生具有独立相关性(P＜0.001).合并用药种数≥5种与胺碘酮有关的DDIs的发生风险较合并用药种数2-4种高(OR 10.884,95％CI 6.821-17.365).结论:胺碘酮与多种常用药物存在相互作用,多药合用是致胺碘酮DDIs的危险因素.重视与胺碘酮有关的DDIs风险,在处方前置审核系统中完善其DDIs的监测和预警,以避免潜在药源性损害的产生,提高医疗质量.
作者：任伟芳；吕小群；方忠宏；刘玉娟
来源：中国药事 2021 年 35卷 9期
