合理有效地配置医疗资源是医疗管理体制的核心问题.我们对高血压病、冠心病、脑梗死和糖尿病4种慢性病在三级甲等医院、二级甲等医院及社区卫生服务中心诊疗费用的构成情况进行分析,并依据相应指南规范分为指南范围内药费和指南范围外药费.结果显示,大医院对指南执行得较好,社区卫生存在明显的不规范现象.在慢性病的防治中,建议加强卫生主管部门的指导与监督,贯彻落实各类指南,规范慢病防治;加强循证医学研究,找出符合我国国情的安全、有效、经济的药物;创新医疗保险管理机制,做到病种付费与达标控制结合的原则,解决看病难、看病贵以及医疗资源分配严重不公平问题.
作者：孙喜琢；刘广彬；郭淑梅；姜阳；王雪；郭爱华；林君
来源：中国医院 2007 年 11卷 9期
