县域内分级诊疗制度建设对于满足县域内居民不同层次的医疗服务需求、实现“大病不出县”的目标具有重要的意义.经过实证研究,对江苏省句容市“市镇村卫生一体化管理的区域健康联合体模式”、湖北省宜城市“资源共享的医疗集团运行机制”和重庆市九龙坡区“县乡一体化的区域医疗联合体模式”进行分析和比较,了解到目前县域内分级诊疗在顶层设计、基层医疗资源利用、医疗费用控制等方面已取得一定进展,但基层服务能力不足、医保杠杆作用弱、基层用药目录限制、信息化建设落后是现阶段实现分级诊疗的主要障碍,应当从体制机制改革、县域医疗服务能力建设、三医联动协作以及分级诊疗信息平台建设等方面寻求突破.
作者：贾艳婷；方鹏骞
来源：中国医院 2017 年 21卷 9期
