目的:探讨以医联体为支撑的"1+1+1+X"全科医生签约管理的合理及有效性.方法:2016年在柯桥区平水镇试行以区镇一体化紧密型医联体为支撑,由专家团队、首席医生、签约医生和责任团队组成的"1+1+1+X"全科医生签约管理团队以中心辖区内常住户籍居民为主,以其中慢性病患者、60岁以上老年人、孕产妇、残疾人等特殊人群为重点,试行家庭医生管理制,观察有效签约率、社区首诊率、双向转诊率、预约门诊率和患者满意率.结果:至2016年底,平水镇全科医生签约服务规范率为25％,重点人群覆盖率为62％;基层首诊比例为86％,双向转诊率30％以上,患者满意率99％.结论:签约医生为服务主体,全科团队为依托,区级专家服务体系为支撑,以患者需求为对象,提供连续性医疗服务,可以提高社区居民对签约医生的满意度和信任度,推进双向转诊有序进行.
作者：陈丽娜；葛孟华；郑国平；谢华；丁祥云
来源：中国医院 2018 年 22卷 2期
