目的:分析紧密型县域医共体管理创新对县乡两级医疗机构运行效率的影响,为医共体改革提供参考.方法:收集广西某国家试点医共体2018-2021年运行数据,采用描述性分析和间断时间序列模型等研究医共体改革前后县乡医疗机构运行效率指标变化.结果:县级医院提升了医疗服务效率以及医疗资源利用效率,费用控制效果显著,乡镇卫生院提升了慢病管理服务能力,医疗资源下沉和帮扶效果显著,但县域内就诊率和医保支出率尚未有明显改善.结论:依托全县域信息化质控体系的运营同质化管理、基于DRG管理指标和RBRVS工作量评价体系的全员绩效管理、下派执行院长担任法人和基于病种结构等数据的乡镇卫生院错位发展与分级诊疗规划等医共体管理制度提高了县乡医疗机构运行效率,未来仍需进一步提升乡镇卫生院服务能力、完善和落实基层就诊绩效考核等制度建设,增强居民信赖度,引导患者理性就医,提升医保使用效能,形成有序就医格局.
作者：劳颖谦；李继宏；刘梦青；谢福生；唐宇婷；郭振友
来源：中国医院 2022 年 26卷 12期
