目的 比较单用吸入激素(ICS)和并用长效β2激动剂(LABA)对哮喘患者气道炎症的作用;观察哮喘控制水平是否与患者气道炎症控制水平一致.方法 研究设计为随机、双盲的对照研究,共入组27例哮喘患者,其中单用丙酸氟替卡松(FP)治疗(FP组)14例,并用沙美特罗治疗(联合治疗组)13例,并在治疗前、治疗12周和治疗24周通过瑞氏染色和ELISA法分别对诱导痰 炎性细胞计数、IL-4和IL-5进行检测.结果 (1)同基线相比,第一阶段治疗后,两组患者诱导痰中炎性细胞计数、IL-4和IL-5表达无明显变化(P>0.05);第二阶段治疗后,两组患者诱导痰中嗜酸 性细胞数(EOS)、IL-4和IL-5表达显著降低(P<0.05),两组问比较无显著差别(P>0.05);(2)第二阶段治疗结束后,获得良好控制和完全控制患者诱导痰中IL-5、IL-4水平较基线均得到显著降低 (P<0.05),而未获得哮喘控制患者上述细胞因子水平较基线无显著变化(P>0.05).结论 联合应用ICS和LABA能提高哮喘的控制水平,这种控制水平的提高得益于LABA的支气管扩张作用而不是增强的抗炎活性.
作者：林科雄；王长征；钱桂生；孙鲲；程晓明；王金平；赵志强
来源：中华肺部疾病杂志(电子版) 2010 年 3卷 1期
