目的 探讨冷循环微波消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和免疫学效应.方法 对58例晚期NSCLC行微波凝固治疗,1周后序贯化疗(方案为多烯紫杉醇75 mg/m2+顺铂30 mg/m2,1～3d,21天为一周期,4周期为一疗程),治疗前后采血检测免疫指标,胸部增强CT动态观察前后变化.结果 58例NSCLC微波凝固治疗7d后细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性升高30例,升高率51.7％.1周后增强CT显示90％的肿块有10％ ～ 50％不同程度的缩小,完全坏死率达100％者36例、达80％以上者5例.化疗1疗程后行CT评价,完全缓解(CR) 5.2％ (3/58)、部分缓解(PR)34.5％ (20/58)、病变稳定(SD) 51.7％ (30/58)、病变进展(PD) 8.6％(5/58);微波凝固序贯化疗患者临床获益率达91.4％.随访最短6月,最长24月,中位生存时间为13.2月,1年生存率为49.3％.结论 CT引导下冷循环微波消融系统治疗肺癌是一种安全、有效的肿瘤局部治疗手段.微波凝固治疗即可降低肿瘤负荷,还可提高机体免疫,提高综合治疗的疗效.
作者：高云姝；李露嘉；李翊；庄兴俊
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2013 年 6卷 6期
