目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床中诊断结核的应用价值.方法 回顾性研究2014年1月至2014年7月入住我院呼吸科患者122例,其中确诊肺结核64例,对照组58例,分别进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体(TB-Ab)、血沉(ESR).分析和比较T-SPOT.TB与传统诊断结核方法的灵敏度、特异度并对其检测结果进行相关分析.另对确诊肺结核的64例患者,分为涂阳、涂阴两组,均对T-SPOT.TB检测进行分析比较.结果 64例确诊肺结核中,58例T-SPOT.TB检测阳性,58例非结核中,7例T-SPOT.TB检测阳性,T-SPOT.TB检测灵敏度为90.63％,特异度为87.93％.T-SPOT.TB诊断结核的灵敏度显著高于TB-Ab 50.00％(P＜0.001)和ESR 75.00％(P=0.019),但与PPD 87.50％差异不显著(P=0.571);特异度显著高于PPD 46.55％ (P ＜0.001)、TB-Ab 70.69％(P=0.022)和ESR 48.28％ (P ＜0.001);阳性预测值89.23％显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P＜0.01);诊断符合率89.34％显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P ＜0.001).在结核患者中,涂阳与涂阴两组T-SPOT.TB方法结核阳性检出率分别为92.86％和88.89％,无显著差异(P＞0.05).结论 T-SPOT.TB检测与结核患者是否排菌无关,漏诊率明显降低.T-SPOT.TB检测的灵敏度优于TB-Ab和ESR,特异度优于PPD、TB-Ab和ESR

作者：李林阳；陈林利；李琦

来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2014 年 7卷 6期