目的 调查目前临床医生对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合症(ACOS)诊断的认识,重申ACOS相关性疾病的五种分型及诊断,为临床对ACOS及相关疾病的进一步研究提供理论依据.方法 利用嘉和电子病历平台医生工作站回顾性研究2015年1月1日至2015年5月22日西京医院呼吸科收治的166例患者的临床资料:包括支气管哮喘患者40例,哮喘患者3例及慢性阻塞性肺疾病(COPD)66例,慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者53例,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染4例.按GOLD指南通过对患者发病年龄、现病史(呼吸症状的类型、病程)、既往史或家族史、肺功能检测、胸部CT检查结果重新诊断分析,并与原诊断对比.结果 临床上尚无ACOS的诊断,仅有支气管哮喘急性发作期合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断.以指南标准诊断后发现43例哮喘患者中,15例为单纯asthma,5例为possible asthma,23例为ACOS(其中3例漏诊为单纯asthma);123例COPD患者中,95例为单纯COPD,10例为possibly COPD,18例为ACOS.即166例病例中,标化后百分比,asthma占17％,possibleasthma占6％,ACOS占34％,possibly COPD占4％,单纯COPD占39％.结论 目前临床上对ACOS诊断的认识不足,对ACOS的治疗还停留在对支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的单病诊治上,需对ACOS及相关疾病进一步研究.
作者：李超；方圆；李志奎
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2015 年 8卷 6期
