目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同的表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变类型对表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的相关性.方法 回顾分析2012年1月至2015年12月第三军医大学三所附属医院经EGFR基因检测为19外显子缺失或21外显子L858突变、并且接受一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的NSCLC患者临床资料,分析两组EGFR突变状态人群客观缓解率(ORR)、中位无进展生存时间(mPFS)、中位总生存时间(mOS)和不良反应等临床指标的差异.结果 共收集108例患者,19外显子缺失组59例,21外显子L858R突变组49例.两组患者的临床资料基线水平一致(P＞0.05),ORR分别为52.5％和44.9％(P=0.429),mPFS分别为12.3个月和9.1个月(P=0.000),mOS分别为25.7个月和20.3个月(P=0.051),1年生存率分别为93.2％和83.1％(P=0.042),2年生存率分别为56.8％和40.0％(P=0.030),不良反应相似,主要为皮疹.结论 与21外显子L858突变相比,EGFR 19外显子缺失患者,一线使用EGFR-TKI时,PFS显著优势,OS有获益趋势.
作者：李妍；王艳梅；陈旭；卢丁烯；陈正堂；孙建国
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2016 年 9卷 2期
