目的 探讨不同年龄肺大疱自发性气胸患者的临床特征.方法 对2007年至2013年1 228例经病理确诊为肺大疱的患者进行回顾性分析.结果 性别上差异明显(男女之比为7.4∶1),年龄分布特点明显,20岁以下及20～ 25岁两组(青少年组)发病数明显占高位,分别占30.0％及15.6％(368、192/1228),其中18、19、20岁又是青少年组中患病发病的高峰,分别占该组的27.4％、25.0％及21.7％;男女比例高达15∶1;且男青少年有身材瘦高,头围小,肩宽,胸部扁平,肌肉及脂肪不发达,四肢细长等体征,首发症状多为自发性气胸,无体检发现肺大疱病例,主要临床症状有胸闷、胸痛、咳嗽,无明显呼吸困难,CT可见不同程度气胸,血气分析正常,既往有对侧气胸病史占24％.25岁以上年龄组发病有明显下降.60岁以上老年组患者常见合并肺部其他疾病,体型瘦弱,临床起病急,易有张力性气胸、皮下气肿及不同类型的呼吸衰竭,故围手术期并发症明显增多.结论 青少年组与老年组在临床特征上的差异与肺大疱发病原因不同有关,其病理特点亦有不同,故临床特征、手术中所见、围手术期处理及预后等方面均有明显不同.
作者：邹卫；丁一冰；刘政呈；王朝；潘宴青；曹磊；高千；易龙
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2016 年 9卷 3期
