目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值.方法 随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8 mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组为常规支气管镜组.在VBN联合EBUS-GS组,支气管镜经VBN引导到达靶支气管,并用超声探头探查;EBUS-GS组只有超声探头探查,无VBN辅助;常规支气管镜组,则既无VBN辅助,亦无超声探查,仅有胸部CT片作为参考.结果 可供分析的研究对象为最后诊断为原发性周围型肺癌的294例患者.VBN联合EBUS-GS组与EBUS-GS组在诊断率方面无显著差异(82.5％/81.3％,P＞0.05).而与常规支气管镜组相比,诊断率有显著差异(82.5％/81.3％/43.3％,P＜0.05).亚组分析显示,影响VBN联合EBUS-GS组和EBUS-GS组诊断率的因素,可能为CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内.结论 VBN联合EBUS-GS或EBUS-GS可提高周围型肺癌的诊断率;提高其诊断率的影响因素可能包括,CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内.
作者：潘蕾；薄丽艳；李王平；刘伟；穆德广；傅恩清；谢永宏；南岩东；金发光
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2017 年 10卷 2期
