目的 探讨CT引导下经胸壁肺活检在肺癌精准治疗中的临床应用.方法 回顾性分析2014年12月至2016年6月在西安交通大学第二附属医院呼吸内科所做CT引导下经皮肺穿刺活检术并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的73例患者.根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本.结果 73例患者肺部病变全部取样成功,穿刺病理提示恶性肿瘤39例,良性病变34例.经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤42例,良性病变31例,诊断准确率为95.9％,灵敏度为92.9％,特异度为100％.对确诊肺腺癌的23例患者进行了基因突变检测,共检测到11例存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,突变率为47.8％;其中以第19外显子缺失(占所有突变的36.4％)及第21外显子点突变(27.3％)发生率较高.穿刺后发生并发症14例,症状均较轻,无致死性不良反应发生.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种创伤小、安全性高、并有较高准确性的检查方法,对肺部病变的诊断及治疗有重要的应用价值.
作者：樊娜；史红阳；李维；明宗娟；邓文静；方萍；和平；杨拴盈
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2017 年 10卷 5期
