目的 探讨慢性病管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能(FEV1、FEV1 pred％)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ评分)及急性加重次数的影响.方法 选取本院经肺功能检查确诊且处于临床稳定期的COPD患者256例,随机分为慢性病管理组和自然病程对照组.依照2015年GOLD进行综合评估,将患者分为A、B、C、D四个亚组,进行SGRQ评分.每三个月随访一次,患者的病情、药物应用情况均记入各自的病历档案.慢性病管理组患者进行六期COPD相关知识集中培训,和吸烟者共同制订戒烟策略,给予规范药物治疗方案,指导患者康复锻炼.自然病程对照组仅记录病情变化及药物应用情况,不加以干预.两组患者管理持续时间为一年.比较分析两组患者及A、B、C、D四个亚组患者肺功能、SGRQ评分及急性加重次数.结果 两组患者慢性病管理前后肺功能、SGRQ评分无显著差异,管理组急性加重次数明显少于对照组.四个亚组患者比较分析表明A组患者肺功能、SGRQ评分较前无显著改变;管理组的B组、C组患者肺功能、SGRQ评分较前显著改善,对照组的B组、C组患者肺功能、SGRQ评分较前恶化,但变化不显著;D组患者肺功能较前均显著下降,管理组的SGRQ评分较前增加,但无显著性改变,对照组SGRQ评分较前显著增加,两组患者SGRQ评分比较差异无显著性.B组、C组患者急性加重次数管
作者：张振柱；徐兴祥
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2017 年 10卷 5期
