目的 探讨替加环素治疗重症肺炎患者的不良反应和超说明书剂量用药对不良反应的影响.方法 选择南京医科大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU) 2016年7月至2018年6月使用替加环素治疗的患者,根据替加环素用量分为推荐剂量组和超剂量组,收集两组患者的一般资料、临床特征以及实验室检查,进行分析统计.结果 纳入患者100例,整体观察发现31(31.00％)例出现不良反应,其中皮疹1例,消化系统不适9例,肝功能损伤10例,药物性血小板减少10例,肝功能损伤合并血小板减少1例.推荐剂量组和超剂量组比较,FIB血浆浓度差异有统计学意义(P＜0.05),其余不良反应分析差异无统计学意义.在替加环素联合1种或2种抗菌药物共用时,不良反应发生率别为30.77％(24/78例次)和40.00％(8/20例次),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).替加环素用药前后比较发现,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)延长,纤维蛋白原(FIB)降低,尿素氮(BUN)升高,用药前后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替加环素超剂量使用未明显增加不良反应.应用替加环素应关注肝肾功能损伤、血小板降低等不良反应,警惕药物对凝血系统的影响.
作者：邵敏建；高蕾；钱倩；谈绮；黄茂；施毅；孙文逵；戴山林
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2019 年 12卷 5期
