目的 研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)疗效及对患者气道重塑的影响.方法 选择2016年10月至2019年10月我院AECOPD患者94例,根据治疗方案不同分为观察组53例和对照组41例,均给予激素、抗生素和支气管扩张剂等常规治疗和NIPPV,观察组在此基础上加用NAC雾化吸入,两组疗程均为14 d,比较两组临床疗效及治疗前后患者肺功能、动脉血气、炎症因子和气道重塑指标变化.结果 观察组和对照组有效率分别为92.45％和82.93％ (P＞0.05),两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗14 d,两组FEV1、FEV1％和FEV1/FVC明显升高(P＜0.05),且观察组FEV1、FEV1％和FEV1/FVC高于对照组;两组pH和SpO2明显升高(P＜0.05),PaCO2明显降低(P＜0.05),且观察组pH和SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组;两组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平明显降低(P＜0.05),且观察组血清TGF-β1、MMP-2和TIMP-2水平低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后T、WA及WA％均无明显变化(P＞0.05),对照组T、WA及WA％均明显升高(P＜0.05),且观察组T、WA及WA％低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAC联合NIPPV治疗AECOPD具有良好效果,可有效改善患者肺功能和动脉血气指标,同时还可抑

作者：李中祎；张治；曹路；谭冲

来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2020 年 13卷 2期