目的:探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象及临床表现，提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2011年1月至2020年9月我院15例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的临床资料及CT影像征象。结果:15例原发性肺肉瘤样癌患者中，多见于50岁以上有吸烟史的中老年男性，临床表现以咳嗽、咳痰及痰中带血多见。CT上肺内肿瘤均单发，病变位于右肺9例、左肺6例，双肺上叶居多；瘤体最大径范围12 mm～159 mm，平均值63 mm；中央型及周围型例数分别是6例、9例；形态类圆形7例、类椭圆形3例、不规则形4例、楔形1例；病灶边缘光整较清晰6例、分叶10例及毛刺3例；CT平扫密度较均匀者6例、不均匀者9例，其中伴钙化3例、不规则形虫蚀样空洞1例；CT增强扫描本组病例12例，其中较均匀强化1例、不均匀强化11例；病灶周边区动脉期呈环形强化、静脉期实性部分呈不同程度进行性强化，病灶中央区常呈片状轻度强化及强化不明显9例或不均匀斑片状及分隔样强化2例。肺部血管受侵5例；支气管狭窄伴阻塞性炎症9例、阻塞性肺不张2例；胸膜受侵11例，肺门淋巴结肿大5例，纵膈淋巴结肿大5例；肺内外转移5例。结论:原发性肺肉瘤样癌多发生于长期大量吸烟男性患者，以双肺上叶、周围型较多，瘤体较大、密度多不均匀，易侵犯邻近胸膜，常伴纵膈及肺门
作者：王颖奕；梁远凤；刘国芳；王光宪
来源：中华肺部疾病杂志（电子版） 2021 年 14卷 2期
