目的报道国内首见阿萨希丝孢酵母（ T. Asahii）所致播散性毛孢子菌病 1例。方法全面临床检查排除其他疾病；多部位皮损组织及肝穿组织活检，组织病理检查；皮损组织、口腔假膜、阴道及鼻腔分泌物、尿、粪、肝穿组织及皮损表面痂皮多次真菌培养、直接镜检证实为系统性真菌病；菌种与标准菌株对照进行培养、生化试验、菌种鉴定及 DNA序列分析；临床系统抗真菌治疗观察。结果发现皮肤、肝、肾、肠道、口腔、阴道粘膜等广泛受累，组织病理发现在感染性肉芽肿损害中有大量真菌孢子。真菌学培养均为同一菌落生长。菌落呈乳白色至淡黄色，表面褶皱，暗淡，边缘有菌丝长出。镜下见大小不一的矩形关节孢子及大量圆形或卵圆形孢子，出芽或不出芽，并见分支分隔菌丝。菌种经生化试验、糖发酵试验、同化硝酸盐试验、温度试验及碳源同化试验等最终鉴定为阿萨希丝孢酵母 (No. AS 2.2174 )， DNA序列分析证实该菌与阿萨希丝孢酵母的模式菌株在核糖体 D1/D2区域碱基序列完全相同。经脂质体两性霉素 B联合氟康唑治疗 5个月后病情显著好转，各种真菌学检查阴性。结论阿萨希丝孢酵母所致播散性毛孢子菌病为国内首见；阿萨希丝孢酵母所致皮肤、粘膜、肝、脾、肾、肠道等系统损害，范围广、病程长，且基础病变不明，实为罕见
作者：杨蓉娅；敖俊红；王文岭；李大伟；李若瑜；王端礼
来源：中华皮肤科杂志 2001 年 34卷 5期
