目的研究Castleman病在副肿瘤性天疱疮患者(PNP)发病机制中的作用.方法肿瘤组织常规免疫组化染色.RT-PCR扩增6例患者肿瘤组织中RNA,将PCR产物进行聚丙烯酰胺凝胶电泳及克降测序;并以原位杂交法与6例无皮肤黏膜损害的Castleman病和3例淋巴结反应性增生患者肿瘤B细胞克降相比较.以RNA印迹法了解重排基因的表达情况.结果6例PNP患者RT-PCR产物聚丙烯酰胺凝胶电泳皆获得1条约124 bp的锐利条带;克隆测序得到2种高度同源的序列,分别为128 bp,122 bp,其中6例患者皆具有长序列,4例患者同时还有相同短序列.以128 bp的重排基因为探针进行原位杂交,阳性信号仅见于PNP患者肿瘤组织切片的淋巴滤泡样结构中;RNA印迹示该探针与6例PNP患者肿瘤组织mRNA皆有较强的杂交信号.结论6例PNP患者肿瘤组织中主要B细胞克隆是相同的.这种B细胞克隆的免疫球蛋白重排基因在肿瘤组织中有丰富表达,所产生的免疫球蛋白可能直接与皮肤中的抗原发生作用,引起皮肤黏膜的免疫损伤.
作者：王亮春；卜定方；陈喜雪；朱学骏
来源：中华皮肤科杂志 2004 年 37卷 1期
