患者女,18岁.双小腿皮肤红斑、结节伴疼痛2年余.皮肤科检查:左小腿内后侧弥漫性浸润性暗红斑,红斑范围内可触及深在大小不等皮下结节,质稍硬,伴显著触痛.皮损组织病理检查:表皮未见明显异常,真皮及皮下血管周围淋巴样细胞浸润,多处血管壁坏死及血管闭塞,部分血管内可见成团的淋巴细胞,其中可见较多核大浓染异形细胞及病理性核分裂.免疫组化染色:血管内淋巴细胞CD3(+++)、CD3ε(+++)、CD2(+)、CD56(+++)、粒酶B(+++)、穿孔素(+++)、CD30(+),Ki67(+++,100％),CD20、CD5、CD7、CD4、CD8、TdT、间变性淋巴瘤激酶、上皮膜抗原、泛细胞角蛋白均为阴性,CD34示血管(+),原位杂交显示血管内淋巴细胞EB病毒编码RNA1/2(+).诊断:皮肤血管内NK/T细胞淋巴瘤.
作者：陈思远；郑丽端；吴艳；夏颖；钱悦；朱里；王翠彦；孙兰；涂亚庭；黄长征
来源：中华皮肤科杂志 2012 年 45卷 3期
