患者男,69岁,左大腿根部肿块2月余并逐渐增大.左小腿内侧色斑20余年.体检:左大腿根部扪及3 cm×2cm×2cm肿块,无压痛.左小腿内侧多个色素沉着斑,其中一较大的色斑2cm×2cm大小,边缘不规则,色素沉着不均匀.完整切除左大腿根部肿块,组织病理检查:镜下为增生的肿瘤性上皮样细胞伴黏液性基质,大小不等的圆细胞、梭形细胞被黏液样基质分隔;免疫组化染色:肿瘤细胞波形蛋白、S100、Melan-A阳性表达,肌动蛋白、结蛋白、CD56、上皮膜抗原、细胞角蛋白、白细胞共同抗原抗体、CD99、嗜铬蛋白A、突触囊泡蛋白均为阴性表达.左小腿内侧色素沉着斑:表面覆盖鳞状上皮,上皮细胞无异形,表面无破溃,真皮内见分布不均的噬黑素细胞,纤维组织增生伴胶原化,皮肤附件明显减少,少量炎症细胞浸润;AB-PAS染色阴性;免疫组化染色:波形蛋白、Melan-A阳性表达.病理诊断:原发灶消退的转移性黏液型黑素瘤.
作者：张熔熔；朱小红
来源：中华皮肤科杂志 2015 年 48卷 11期
