目的 探讨2014年广州市97株淋球菌环丙沙星耐药株的基因特征及其多抗原序列分型(NG-MAST)与淋球菌耐环丙沙星的相关性.方法 用琼脂稀释法测定淋球菌对环丙沙星的最低抑菌浓度(MIC),PCR分别扩增淋球菌的gyrA、parC基因和NG-MAST分型基因porB、tbpB基因并测序,获取耐药菌株的ST型别.结果 97株淋球菌中95株(97.9％)对环丙沙星耐药.95株环丙沙星耐药菌株均在gyrA基因对应丝氨酸的第91和95位点上发生了突变,其中93株菌出现了parC基因突变.41株高水平耐药株(MIC≥16 mg/L)中35株(85.4％)出现了parC基因87位点突变,54株低水平耐药株中32株(59.3％)出现此突变,差异有统计学意义(x2=7.64,P＜ 0.05).96株淋球菌分离株配对后,50株为网站已编号型别,共35个不同的ST型,其中10个ST型含有2～4个不同的分离株,ST型别中最常见ST5309.对淋球菌菌株系统进化树分析,淋球菌流行株可分为两群,第1群84株中MIC≥16 mg/L的菌株39株占46.4％,第2群12株中只有1株MIC值为16 mg/L,差异有统计学意义(x2=6.27,P=0.012).结论 淋球菌对环丙沙星的高水平耐药主要与parC基因87位点突变相关.NG-MAST分型与环丙沙星耐药程度高低可能存在相关性.
作者：陈霄霄；梁景耀；曹文苓；黎小东；杨娟；薛如君；张锡宝
来源：中华皮肤科杂志 2016 年 49卷 5期
