目的 探讨儿童皮肤扁平苔藓反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)下影像特征及其在儿童扁平苔藓早期诊断中的意义.方法 应用RCM对35例儿童扁平苔藓皮损进行扫描,并在同一位置取材,进行常规组织病理检查,比较RCM影像学特征与组织病理学特征.所有病例均经临床表现与组织病理检查明确诊断.结果 35例扁平苔藓患儿的典型RCM图像显示:表皮见细胞水肿形成低折光暗区,可见颗粒层和棘层的清晰过渡,见中度折光的炎症细胞浸润,这些改变对应病理学颗粒层楔形增厚;真表皮交界不清,真皮乳头环模糊或缺失,炎症细胞浸润,围绕交界处大多呈现薄片状结构,这些改变对应病理学界面皮炎的改变;真皮内炎症细胞带状浸润,浸润厚度可以测量,包括大的、高折光、椭圆形或星形噬色素细胞,小的、中度折光的圆形淋巴细胞;真皮乳头层见纵行分布的扩张血管,血管周围炎症细胞、噬色素细胞浸润.RCM图像与组织病理结果具有较好的一致性.结论 RCM实时、无创扫描技术可以作为儿童扁平苔藓诊断的辅助影像学检查手段.
作者：苏海辉；苑世萍；段志华；王晓艳
来源：中华皮肤科杂志 2016 年 49卷 6期
