目的 探讨皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)的临床表现、皮损形态特征和组织病理学特点.方法 收集20例CRDD患者的基本情况及临床资料,分析其皮损特征并进行分型,同时对皮损进行组织病理学检查和免疫组化染色.结果 20例CRDD患者中,多发皮损11例,单发皮损9例;按累及的解剖部位分单处16例,多处4例,共计24处.皮损表现为丘疹结节型10处(41.67％)、浸润斑块型12处(50.00％)和肿瘤样型2处(8.33％).20例中6例皮损表现为混合型(丘疹结节型/浸润斑块型5例,浸润斑块型朋中瘤样型1例).24处组织标本病理表现大致相同,即真皮和(或)皮下脂肪层可见数量不一、体积较大的组织细胞散在或片状分布,伴大量以淋巴细胞和浆细胞为主的炎症细胞浸润,组织细胞胞质内吞噬有数量不一的淋巴细胞、中性粒细胞等.免疫表型均为组织细胞S100阳性、CD68阳性、CD1a阴性.17处皮损病变累及真皮全层,其中13处病变侵入脂肪层;6处病变仅累及真皮浅中层;1处病变仅累及真皮深层及脂肪层.不同形态类型皮损之间的病变累及范围和炎症浸润模式均无明显差异.结论 CRDD临床皮损以丘疹结节型和浸润斑块型为主,肿瘤样型少见.不同形态皮损组织病理均可见数量不等具有伸入运动的组织细胞.S100蛋白、CD68等免疫组化染色有助于CRDD的诊断与鉴别诊断.
作者：张德志；普雄明；于世荣；丁媛；康晓静
来源：中华皮肤科杂志 2018 年 51卷 3期
