目的:探讨二步照射法对氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗中重度痤疮患者疼痛及临床疗效的影响。方法:选择2018年1月至2019年3月在恩施州中心医院皮肤科行ALA-PDT治疗的中重度痤疮患者60例，按照治疗的先后顺序平均分为观察组和对照组。对照组采用常规的治疗方法照射，光输出强度65 mW/cm 2、20 min；观察组给予起始光输出强度40 mW/cm 2、8 min，照射至20 J/cm 2，继以光输出强度65 mW/cm 2、15 min，使光照总能量达78 J/cm 2，根据患者反应适当调整光照强度，每2周照射1次，连续3次。记录并比较两组患者开始出现疼痛时间和照光开始后5、10、15、20、25、30、50 min时的疼痛评分；治疗结束后1个月评估临床疗效；治疗过程中及治疗结束后随访3个月，记录其他不良反应。 结果:观察组疼痛开始时间为（10.40 ± 1.13）min，对照组为（3.95 ± 0.77）min，两组差异有统计学意义（ t = 25.919， P < 0.05）。治疗过程中，观察组和对照组的疼痛评分均随着照光时间点的变化出现显著波动（ F = 323.631， P < 0.01），但观察组与对照组疼痛评分的波动趋势差异有统计学意义（ F = 89.338， P < 0.01），时间点和分组的交互作用有统计

作者：陈建霞；周发琼；陈尚周；吕君；王莉；杨云；田冬梅；雷淑英

来源：中华皮肤科杂志 2020 年 53卷 11期