患者女，48岁，因躯干、双侧腋下起疹2年，加重伴记忆力下降和情绪异常5个月入院。2年前无明显诱因下躯干、双侧腋下出现少量红斑、丘疹，皮疹逐渐增多，并出现脓丘疱疹，期间曾就诊于多家医院，未明确诊断，给予药物口服及外用，具体不详，病情无好转。7个月前右膝关节出现疼痛。5个月前皮疹加重，同时出现记忆力下降，主要表现为近期记忆减退，远期记忆无明显改变，伴情绪异常，表现为情绪淡漠，偶有易怒、胡言乱语，症状逐渐加重，就诊于当地医院，行头部核磁检查提示鞍区占位性病变，欲行手术治疗，故就诊于我院脑外科，住院期间患者间断出现反应迟钝。因皮疹请我科会诊，行病理活检诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症，转入血液肿瘤科住院治疗。病程中偶有发热、头晕、头痛，偶有咳嗽、咳痰，精神、饮食、睡眠欠佳，日饮水量500 ml，尿量少。既往糖尿病史10个月。
作者：司鹤南；张潮鹤；李珊山；于艳
来源：中华皮肤科杂志 2023 年 56卷 4期
