目的 分析先天性色素痣(CMN)恶变的临床及组织病理特点.方法 回顾性分析空军军医大学西京皮肤医院2010年1月至2020年9月98例经临床及病理确诊的CMN恶变患者的临床表现、组织病理表现、免疫组化及基因检测结果.结果 98例CMN恶变患者中,男45例(45.9％),女53例(54.1％),就诊时年龄为4个月至85岁,中位就诊年龄47岁.皮损位于躯干34例(34.7％),四肢(不含肢端)25例(25.5％),肢端24例(24.5％),头面颈部13例(13.3％),黏膜2例(2.0％).98例中95例(96.9％)有皮损突然明显变化史,如突然增大、新发丘疹、溃疡、瘙痒或疼痛,发生明显变化至就诊的时长为2周至5年.95例中,皮损明显变化的平均年龄为46岁,4例(4.1％)发生于18岁以前,35例(35.7％)发生于18～40岁,56例(57.1％)发生于40岁以后,55例(57.9％)原皮损突然增大,52例(54.7％)表现为溃疡,21例(22.1％)原皮损表面出现红色或黑色的丘疹或结节,4例(4.2％)表现为皮下包块,2例(2.1％)仅表现为瘙痒,1例(1.1％)仅表现为疼痛.98例中仅3例(3.1％)皮损表现为缓慢增大.85例(86.7％)发生于小型CMN,11例(11.2％)为中型CMN,2例(2.0％)为大型CMN.组织病理检查显示,98例中86例(87.8％)皮损中无残留的痣细胞,显示典型黑素瘤的特点;12例(12.2％)可见残留的痣细胞,且这12例黑素瘤细胞均表达
作者：陈凤鸣；王雷；高天文；刘宇
来源：中华皮肤科杂志 2023 年 56卷 11期
