目的总结应用一体式分叉支架型人工血管治疗腹主动脉瘤初步经验.方法本组42例,其中腹主动脉瘤39例,腹主动脉假性动脉瘤1例,Ⅲ型夹层动脉瘤1例,降主动脉瘤合并腹主动脉瘤1例.除均在腹主动脉放置一体式分叉支架型人工血管外,1例降主动脉瘤合并腹主动脉瘤者共放置5枚支架型人工血管,其中4枚直型支架用于隔绝降主动脉瘤;1例Ⅲ型夹层动脉瘤者,降主动脉近侧破口用直型支架型人工血管封堵;1例因一侧髂外动脉闭塞需先经腹膜外切口行人工血管搭桥后才能放置一体式分叉支架.结果平均手术时间50 min.1例死亡,8例附加近侧短的覆膜支架,1例附加远侧Cuff,1例近侧和远侧均加Cuff.8例术后有少量内漏,1周后内漏均消失.5例封堵了双侧髂内动脉,20例封堵了单侧髂内动脉,但均未导致臀肌坏死或疼痛等并发症.2例瘤颈与瘤体呈90度角也获得成功.结论一体式分叉支架型人工血管可以达到隔绝腹主动脉瘤的作用,且操作更快捷.
作者：张小明；李伟；张学民；沈晨阳；李清乐；袁链；焦洋；蒋京军
来源：中华普通外科杂志 2006 年 21卷 7期
