目的 探讨胸骨后甲状腺病变的临床表现、诊断方法和手术治疗.方法 回顾性分析我院1999年1月至2005年6月收治的47例胸骨后甲状腺肿的临床资料.结果 46例为Ⅰ°坠入性胸骨后甲状腺肿,均为部分型,1例为Ⅱ°异位胸内甲状腺肿.良性病变45例,恶性病变2例.均行手术治疗,43例采用颈部低领式切口,3例采用颈部低领式切口+部分胸骨劈开,1例行胸骨劈开.行甲状腺大部切除术31例,双侧甲状腺次全切除术14例,甲状腺癌根治术1例,甲状腺癌姑息切除术1例.全组无手术及住院死亡,声嘶恢复正常5例,声嘶无改善2例,一过性手足抽搐4例,1例甲状腺鳞状细胞癌术后一月因肿瘤局部复发堵塞气管窒息死亡.结论 绝大多数胸骨后甲状腺病变是颈部病变向下延续所致.CT扫描是最佳的术前检查手段.绝大多数患者的手术可经颈部低领式切口完成,必要时附加胸骨部分劈开.
作者：石岚；程波；刘春萍；黄韬
来源：中华普通外科杂志 2006 年 21卷 9期
