目的 探讨左肾静脉压迫综合征的治疗方法.方法 对20例左肾静脉压迫综合征患者的治疗进行回顾性分析.患者均行肾血管超声,磁共振血管造影和肾静脉造影检查明确诊断;20例患者中行肠系膜上动脉移位术3例,行左肾静脉移位术2例,行左肾静脉支架植入术15例(16次).结果 (1)术后肾血管超声检查左肾静脉近端平卧位流速明显增快,站立15 min增快更明显,流速(131±54)cm/s;平卧位左肾静脉最宽和最窄处内径比为4.4±1.6,站立15 min后为8.1±1.7,均明显大于对照组;磁共振血管造影检查本组患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间平均夹角为(30±5)度,对照组为(64±16)度;左肾静脉造影示左肾静脉和下腔静脉平均压差为(14±5)mmHg,支架植入后压差为(2.9±1.4)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)20例患者手术和介入治疗顺利,2例因腹膜后血肿和支架移位而再次手术和植入支架.20例患者随访6个月至6年,18例患者术后尿检查均阴性.2例患者术后肉眼血尿消失,但活动后仍有镜下血尿.结论 超声、MRA和左肾静脉造影可确诊左肾静脉压迫综合征.经股静脉左肾静脉支架植入术创伤小,是今后的治疗方向之一.
作者：张鸿坤；李鸣；金炜；单平；潘松龄；汪忠镐
来源：中华普通外科杂志 2006 年 21卷 12期
