目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点和外科诊治方法.方法 回顾性分析1980年1月至2006年8月经病理确诊的12例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料.结果 本组12例患者,男5例,女7例,年龄27～73岁.肿瘤位于胰头部10例,胰颈胰体1例,胰体部1例.临床症状以上腹部疼痛为主.术前血浆CA19-9基本正常,影像学检查易误诊为胰腺癌.12例患者中,行肿瘤切除+节段性胰腺切除术2例(其中1例加行区域淋巴结清扫术),行扩大胰头十二指肠切除术3例,经典胰头十二指肠切除术6例,因肝脏广泛转移行肝肿块切除活检+胆囊切除+胆总管空肠吻合术1例.术后病理检查:均诊断为胰腺神经内分泌癌,瘤体直径4～14 cm,均呈浸润性生长,淋巴结转移5例,侵犯十二指肠4例,侵犯胆总管3例,侵犯肠系膜上动静脉1例,侵犯下腔静脉1例,肝转移1例.随访9例,8例至今存活,1例术后第8个月死于肝转移.结论 对于血清CA19-9不高且胰腺占位体积较大的胰腺肿物,应想到本病的可能,以手术为主的治疗能改善预后.
作者：何天霖；胡先贵；张怡杰；刘瑞；邵成浩
来源：中华普通外科杂志 2007 年 22卷 7期
