目的 探讨急诊右半肝活体肝移植(living donor liver transplantation,LDLT)治疗急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的价值.方法 回顾性分析我院自2006年11月至2007年2月6例接受急诊LDLT的ALF患者临床资料,评价转归和疗效.结果 全部供体术后均未发生严重并发症或死亡,3周后恢复日常生活.全部受体均接受不含肝中静脉的右半肝,手术顺利,术后48 h内苏醒,未发生神经系统并发症.与术前水平相比,血氨术后第1天明显下降至(53.3±21.6)μmol/L(P＜0.05);总胆红素(TB)术后第1天即可恢复至(212±130)μmol/L(P＜0.05),以后呈继续下降趋势;凝血酶原时间(PT)术后1周内即可降至正常水平(13±1)s(P＜0.05);国际标准化比值(INR)变化与PT类似;丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)术后1周内持续下降,至术后第7天降至较低水平.1例患者术后第10天发生急性排斥反应经激素冲击疗法治愈,其余5例均未发生严重并发症.全组受体均于术后1月内康复出院.结论 急诊右半肝LDLT能有效治疗ALF.
作者：郑树森；吴健；王伟林；梁廷波；张珉；沈岩；徐骁；卢安卫；严盛；凌琪
来源：中华普通外科杂志 2007 年 22卷 9期
