目的 研究一种无切口腹腔镜技术在高位直肠及乙状结肠肿瘤微创外科治疗中的可行性并初步探讨其临床应用价值.方法 对12例常规腹腔镜下高位直肠及乙状结肠肿瘤的离体标本进行研究,初步探索该新技术的适应证.并对2例应用该技术的手术病例进行临床资料的分析,通过随访了解其长短期并发症情况.结果 12例连续的高位直肠及乙状结肠离体标本中腺瘤1例、腺癌11例,其中腺瘤病例和4例腺癌病例可在离体标本水平成功模拟该新技术.在初步明确无切口腹腔镜技术的适应证后,成功将该术式应用于1例高位直肠巨大绒毛状腺瘤伴局部癌变病例及1例乙状结肠腺癌病例的微创治疗中.平均手术时间为200 min,平均术中出血量为75 ml,平均肠功能恢复时间为1.5 d,术后平均随访14个月,无任何长短期并发症.结论 无切口腹腔镜技术符合肿瘤根治的原则,在符合适应证的病例中安全可行.与传统术式相比该技术可以简化手术环节,进一步减小创伤,节省手术费用.
作者：冷家骅；张霁；苏向前；崔明；郝纯毅
来源：中华普通外科杂志 2008 年 23卷 12期
