目的 探讨行腹腔镜胃旁路术后病态肥胖症患者血清微量营养素的变化. 方法回顾性分析121例病态肥胖症患者腹腔镜胃旁路术后6、12、24个月血清铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)、硒(Se)及维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素B12(VitB12)和甲状旁腺素(PTH)水平的变化.结果 本组121例病态肥胖症患者术前1个月平均体质量指数(body mass index,BMI)为(47±7)kg/m2,术后6个月平均BMI为(34±6)kg/m2,术后BMI平均下降(13±5)kg/m2(P＜0.01).在术后的2年随访中,血清Fe、Ca、Zn、Se、VitA、VitD、VitB12均在正常范围.虽然一些患者的血清Zn、Se和VitA水平偏低,但接近正常.而血清PTH始终高于正常水平,术后6、12、24个月分别升高了(22±34)pg/ml、(28±34)pg/ml、(31±40)pg/ml(P＜0.05).结论 本研究证明腹腔镜胃旁路手术治疗病态肥胖症患者是有效、安全的,但术后患者血清Ca、Zn、Se代谢及PTH水平有所改变.因此,建议所有腹腔镜胃旁路手术患者术后长期服用多种维生素和矿物质补充剂.
作者：宫轲；Michel Gagner；Sergio J Bardaro
来源：中华普通外科杂志 2010 年 25卷 8期
