目的 探讨扩大的手术方式对胆囊癌NevinⅣ期患者R0切除率及患者中位生存期的影响。方法 将91例NevinⅣ期胆囊癌患者分为胆囊底体部痛和胆囊颈部癌，分别施行扩大清扫术、常规清扫术及姑息手术，并对中位生存期、淋巴结转移率、R0切除率等指标进行比较。计量资料采用重复测量方差分析或配对t检验，计数资料采用配对x2检验。结果 扩大清扫术组中位生存期（月）明显高于常规手术组和姑息手术组，胆囊底体部癌的中位生存期分别为(27.1±2.4)、（10.7±2.2）、(4.7±2.2)个月，胆囊颈部癌的中位生存期分别为（8.5±2.1）、(6.7±1.9)、(3.1±1.1)个月；胆囊底体部癌和颈部癌的R0切除率不同，胆囊底体部癌的扩大清扫术和常规手术RO切除率分别为16/18(88％)和7/12(58％)，胆囊颈部癌的扩大清扫术和常规清扫术RO切除率分别为6/16(38％)和3/13(23％)；胆囊底体部癌和胆囊颈部癌淋巴结转移率分别为：No.12a (64％，81％，P=0.088),No.12b(58％,83％,P=0.01),No.13( 32％,70％,P=0.000),No.14( 17％,18％,P=0.961),No.16(12％,17％,P=0.392),No.8a(28％,41％,P=0.215) No.8p(22％,42％,P=0.051)。结论 NevinⅣ期胆囊底体部癌扩大清扫术的中位生存期、RO切除率等均高于胆囊颈部癌。
作者：段伟宏；周宁新；王知非；孙强；谢于；董静逊；刘全达；陈军周
来源：中华普通外科杂志 2011 年 26卷 9期
