目的 探讨部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的治疗方法和转归.方法 2006-2010年中山大学第三医院放射科对105例肝硬化患者(因脾功能亢进)行PSE治疗,其中60例在术后1～3个月行上腹部增强CT或MRI检查,发现PVT10例.10例中4例接受早期抗凝治疗,6例未行抗凝治疗.并对10例患者的临床转归情况做回顾性分析.结果 抗凝治疗患者中,血栓溶解或大部分溶解3例,血栓无明显变化伴少量腹水1例；未行抗凝治疗6例,血栓部分钙化1例,血栓范围增大5例.在PVT的5例患者中,2例在随访期间因食管胃底静脉曲张破裂出血接受经颈静脉肝内门-体分流术；2例发展为门静脉海绵样变、食管胃静脉曲张加重,伴有腹水；1例食管胃静脉曲张加重,随访期间出现黑便.结论 PVT是PSE术后严重并发症,早期发现并及时抗凝治疗可减少PVT引起的并发症.
作者：蔡明岳；孟晓春；陈俊伟；黄文薮；周斌；郭永建；朱康顺；单鸿
来源：中华普通外科杂志 2011 年 26卷 12期
