目的 系统分析中国4250例门静脉高压症患者接受断流术、分流术和分流断流联合术治疗的疗效.方法 通过对万方数据、中国学术期刊网全文数据库CNKI检索1980-2011年有关断流术、分流术、分流断流联合术治疗门静脉高压症的文献进行统计并行Meta分析.结果 共17篇文献筛选入Meta分析,结果显示远期存活率:联合组高于断流组[OR=1.73,95％ CI( 1.23,2.44),P＜0.01],分流组与断流组相当[OR =0.87,95％CI(0.63,1.20),P=0.40],联合组与分流组相当[ OR=1.73,95％ CI(0.95,3.13),P=0.07]；再出血率:分流组低于断流组[OR=0.46,95％ CI(0.35,0.61),P＜0.01],联合组低于断流组[OR=0.25,95％ CI(0.18,0.35),P＜0.01],联合组与分流组相当[ OR=0.72,95％ CI(0.40,1.29),P=0.27]；肝性脑病发生率:分流组高于断流组[OR=3.57,95％ CI(2.43,5.23),P＜0.01],联合组低于分流组[OR =0.37,95％ CI(0.20,0.69),P＜0.01],联合组与断流组相当[ OR=1.58,95％CI (1.02,2.43),P=0.04].结论 影响门静脉高压症患者长期生存的惟一因素是肝脏储备功能.分流术、断流术及分流断流联合术3种术式各有利弊,因此应根据患者的肝功能储备选择适宜的术式.
作者：王正峰；周光文
来源：中华普通外科杂志 2012 年 27卷 8期
